Fécondation in vitro (FIV) – étape par étape

La fécondation dans une éprouvette, techniquement appelée « fécondation in vitro » (FIV), est un processus au cours duquel un ovocyte est fécondé par des spermatozoïdes en dehors du corps : in vitro.

La FIV, ou fécondation in vitro, est la méthode de procréation médicalement assistée (PMA) la plus connue et la plus couramment utilisée. Elle aide les couples qui n’arrivent pas à concevoir naturellement — que ce soit en raison de troubles de l’ovulation, de la qualité du sperme, de problèmes de trompes, ou sans cause identifiée.

Lors d’un cycle de FIV, les ovocytes de la femme sont fécondés en dehors du corps, dans un milieu de culture spécialisé. L’embryon ainsi obtenu est ensuite transféré dans l’utérus, où il peut se développer naturellement.

Comment se déroule une FIV ?

1.Stimulation hormonale des ovaires

La femme suit un traitement hormonal de courte durée (environ 10 à 12 jours) afin de stimuler la croissance de plusieurs follicules, chacun pouvant contenir un ovocyte.

2. Ponction ovocytaire (OPU)

Lorsque les follicules sont matures, les ovocytes sont prélevés par ponction sous anesthésie générale légère, en ambulatoire. Les ovocytes sont ensuite immédiatement transmis au laboratoire embryologique.

3. Fécondation par ICSI

Nous utilisons la méthode ICSI (injection intracytoplasmique de spermatozoïde), où un embryologiste injecte un seul spermatozoïde sélectionné directement dans l’ovocyte à l’aide d’un microscope.

4. Culture embryonnaire

Les embryons obtenus sont cultivés au laboratoire jusqu’au cinquième jour. Cette durée permet de sélectionner les embryons ayant le plus fort potentiel d’implantation.

5. Transfert embryonnaire dans l’utérus

L’embryon sélectionné est transféré dans l’utérus au cours d’un geste simple appelé transfert embryonnaire.

Qui devrait s’orienter vers la FIV ?

Les couples souffrant de troubles de l’ovulation ou d’obstruction des trompes

En cas de qualité spermatique réduite

En cas d’échecs répétés de conception naturelle

En l’absence de cause identifiée à l’infertilité

Lorsque les autres méthodes (par exemple, l’insémination artificielle) n’ont pas donné de résultat

Les avantages de la FIV

Taux de réussite élevé

Sélection possible des meilleurs embryons

Combinaison avec des techniques avancées (puces MSS, ICSI, assisted hatching, PGT-A)

Compatible avec un don de sperme ou d’ovocytes

Possibilité de congéler les embryons pour de futurs cycles

Quelle est le taux de réussite avec la FIV ?

Le taux de réussite d’une FIV avec ovocytes et spermatozoïdes du couple atteint jusqu’à 58 % chez les femmes de moins de 37 ans dans notre clinique. Ce taux dépend principalement de l’âge de la femme et de la qualité des ovocytes, du sperme et des embryons obtenus. Avec l’âge, les chances diminuent naturellement.

Questions fréquentes

La ponction ovocytaire est réalisée sous anesthésie générale de courte durée et est indolore. Le reste du processus est ambulatoire et en général bien toléré.

L’objectif est d’obtenir entre 8 et 15 ovocytes matures, mais ce nombre peut varier selon la réponse individuelle au traitement.

Un cycle standard de FIV dure environ 3 semaines, depuis le début de la stimulation jusqu’au transfert embryonnaire.

Dans la majorité des cas, un seul embryon est transféré. Cette pratique, appelée transfert unique d’embryon, vise à réduire les risques liés aux grossesses multiples, qui peuvent menacer la santé de la mère et du fœtus.

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